ABSTRACT
La pérdida reproductiva es un fenómeno frecuente. El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia cardíaca embrionaria normal durante el primer trimestre, la frecuencia de pérdida reproductiva de acuerdo a la edad gestacional. la asociación entre frecuencia cardíaca y pérdida reproductiva y determinar el riesgo de aborto de acuerdo a la frecuencia cardíaca embrionaria. Diseñamos un estudio retrospectivo, 1.718 pacientes con embriones entre 2 y 84 mm y seguimiento clínico fueron evaluados por ultrasonido. La frecuencia cardíaca aumentó progresivamente desde 12o Ipm a las seis semanas hasta alcanzar un máximo de 182 Ipm a las 8 semanas de gestación (p<0,01), luego se mantuvo estable entre las 8 y 10 semanas (p> 0,05), para luego disminuir progresivamente hasta las 14 semanas de embarazo (p<0,01). Ciento doce pacientes abortaron (6,5 por ciento) fue más frecuente a mayor edad materna, a menor edad gestacional, y a menor frecuencia embrionaria (110,7 Ipm vs 150,4 Ipm, p< 0,0001). La pérdida reproductiva tuvo una disminución significativa desde 16 por ciento a 3 por ciento entre las 6 y 8 semanas para luego de las 9 semanas permanecer en 1 por ciento aproximadamente. La frecuencia cardíaca embrionaria fue significativamente menor en los embriones que abortan a las seis y siete semanas de gestación (6 semanas 93 vs 118 Ipm, p< 0.001; siete semanas 133 vs 146 Ipm, p< 0,001). El riesgo de pérdida reproductiva a las seis y siete semanas de gestación aumenta 19 veces cuando la frecuencia cardíaca embrionaria es menor de 90 pm (RR 19,9 IC 15,5-25,6) y siete veces cuando esta entre 90 y 100 Ipm (RR 7,1, IC 4,1-12,5)